Odchylky od normy: znáte jich všech 9?

Odchylky od normy – téma, které by mělo být dobře známé každé aspirující kosmetičce i kosmetikovi. V kosmetické praxi se s nimi budete setkávat doslova dnes a denně, proto je zcela zásadní vědět, jak je správně identifikovat a jak k nim přistupovat.

Následující článek je stručné (a snáze pochopitelné) shrnutí jedné z lekcí, které naleznete v online kosmetickém kurzu, který vede k profesní zkoušce dle Národní soustavy kvalifikací – ano, jsem autorizovaná osoba.

Odchylky od normy také učíme v naší kombinované variantě kosmetického kurzu (výuka v Plzni, teorie online).

Kdy řešíme odchylky od normy?

Na odchylky od normy narazíme téměř okamžitě, jakmile nám klient či klientka usednou na lehátko. Přesto je jejich správná identifikace nejdůležitější při diagnóze pleti, která je základem každého kvalitního kosmetického ošetření.

Diagnóza pleti, jinak známá také jako kosmetická diagnóza, je klíčovým krokem před každým ošetřením. Provádíme ji proto, abychom zjistili typ a aktuální stav pleti klientky či klienta, správně zvolili postup ošetření a vybrali vhodné kosmetické přípravky – jak pro samotné ošetření, tak pro následnou domácí péči.

Posouzení pleti vždy provádíme po jejím důkladném odlíčení. Je důležité si uvědomit, že výsledek může být u téže osoby v průběhu roku různý, neboť stav pleti ovlivňuje celá řada vnitřních i vnějších faktorů.

V rámci této diagnostiky se na pleti často setkáváme s různými anomáliemi – právě těm v kosmetice říkáme odchylky od normy. Veškeré problémy, které pleť může mít, řadíme pod tento pojem.

Některé odchylky od normy jsou vrozené, jiné si člověk přinese v průběhu života – mohou být výsledkem působení vnitřních i vnějších vlivů na kůži. Nejvíce se jich však objevuje ve vyšším věku, kdy přirozeně dochází ke stárnutí organismu.

Pojďme si nyní podrobněji představit ty nejběžnější odchylky od normy, se kterými se v kosmetické praxi setkáváme.

Jaké odchylky od normy rozlišujeme?

V kosmetické praxi se setkáváme běžně s devíti druhy odchylek. Jejich dělení je následující:

1. Névy
2. Mílie
3. Bradavice
4. Xantelazma
5. Jizvy
6. Drobné kožní nádory
7. Poruchy pigmentace
8. Nadměrné ochlupení
9. Poruchy pocení

V kosmetické praxi některé vysloveně nesmíte ze zákona ošetřovat, jiné jsou pro Vaší kosmetickou praxi naprosto bezpečné. Pojďme si je postupně rozebrat.

1) Névy

Pigmentové névy

Jednou z velmi častých odchylek od normy jsou pigmentové névy – tedy mateřská znaménka. Ta mohou být vrozená nebo získaná, vždy se ale jedná o nezhoubné (nerakovinové) nepravidelnosti na kůži.

Mohou být plochá nebo vystouplá nad úroveň kůže, různého tvaru a velikosti, někdy i ochlupená. Objevují se již při narození, ale často vznikají i v průběhu života.

Při práci s nimi je třeba být velmi opatrný – z mateřských znamének se může vyvinou rakovina kůže. Není doporučeno je mechanicky ani chemicky dráždit, abychom nezpůsobili jejich poranění. Velmi důležitá je také ochrana před nadměrným UV zářením, který přímo přispívá k rakovině kůže.

Pokud začne névus krvácet, bolet, měnit tvar či velikost, může jít o známku maligního zvratu (rakovinového) – v takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

A obecně se jako prevence radí skočit si k dermatologovi nechat zkontrolovat znaménka alespoň jednou do roka, většinou před nebo po letní sezóně.

Névy s krevní náplní

Další formou odchylek od normy jsou névy s krevní náplní. Sem patří například ektázie, tedy rozšíření kapilár (teleangiektáziem, více se můžete dozvědět v článku o rosacee), pavoučkovité cévní névy nebo plošné krevní névy (tzv. „oheň“). U starších osob se často setkáváme také se senilními hemangiomy.

Tyto névy je možné odstraňovat například pomocí laseru, vždy ale ve spolupráci s lékařem.

2) Mílie

Další poměrně častou odchylkou od normy jsou mílie – drobné cysty naplněné zrohovatělými buňkami pokožky (pro více informací o procesu rohovatění najdete ve článku o exfoliaci). Velikostí připomínají špendlíkovou hlavičku a nejčastěji se vyskytují na víčkách, tvářích nebo spáncích.

I když nejsou nebezpečné a mohou vzniknout v jakémkoli věku, při neodborném pokusu o odstranění (například nesterilní jehlou) může dojít k infekci.

Mílie se lékařsky odstraňují sterilní jehlou a následným šetrným vymáčknutím. Pravidelná exfoliace pleti, například enzymatickými nebo chemickými peelingy, může pomoci jejich vzniku předcházet – zejména BHA kyselinou salicylovou.

Je důležité zmínit, že současná legislativa neumožňuje kosmetičkám bez zvláštní kvalifikace porušovat integritu kůže, vypichovat mílie tedy legálně nemůžete.

3) Bradavice

Mezi další odchylky od normy, se kterými se můžeme setkat, patří bradavice. Jedná se o virového původu vzniklé výčnělky nad povrchem kůže, které se dále dělí na různé typy: obyčejné, plantární (na chodidlech), ploché a senilní.

Je důležité vědět, že bradavice se mohou šířit mechanickým podrážděním nebo poraněním, proto je nutné s nimi zacházet opatrně.

Odstraňují se například tekutým dusíkem, laserem nebo speciálními přípravky.

4) Xantelazma

Další odchylkou od normy jsou xantelazmata – žlutavá, plochá ložiska na očních víčkách. Nejčastěji se vyskytují u osob mezi 40 a 60 lety. Jejich vývoj bývá pomalý a obvykle začínají v oblasti vnitřního koutku oka. Při kosmetickém ošetření s nimi nijak nemanipulujeme.

5) Jizvy

Jizvy vznikají po poranění nebo defektu kůže, které zasáhne do hlubších vrstev. Jsou to trvalé odchylky od normy, které můžeme ovlivnit zejména v průběhu jejich hojení. Pro jejich úplně odstranění jsou ale kosmetické přípravky krátké a možnosti odstranění je třeba řešit spíše skrz dermatologa.

Podle vzhledu jizvy dělíme na:

• atrofické (vpadlé)
• hypertrofické (vyvýšené)
• keloidy (ztvrdlé, zbujelé hrboly).

Samotný proces tvorby jizvy je přirozenou součástí regenerace kůže. Pokud je poškozena i hlubší vrstva kůže, vytváří se granulační tkáň, která nahrazuje původní strukturu.

6) Drobné kožní nádory

Mezi závažnější odchylky od normy patří drobné kožní nádory. Rozlišujeme benigní, které nejsou rakovinotvorné, např. lipom, fibrom, aterom.

Nadále máme velmi závažné maligní nádory, např. bazaliom, spinaliom, melanom, které už jsou ukazatelem rakoviny kůže.

V případě jakéhokoli podezření je vždy nutné klientku odkázat na odborného lékaře, neboť tyto léze patří výhradně do rukou dermatologa.

7) Poruchy pigmentace

Další skupinou odchylek od normy jsou poruchy pigmentace, které mohou být různého charakteru: hyperpigmentace, depigmentace a tetováž.

• Hyperpigmentace

Přebytek pigmentu se projevuje například ve formě pih, chloasmatu (například v těhotenství), skvrnité pigmentace nebo pigmentací způsobených chemickými či fyzikálními vlivy.

Rozdíl mezi pihou a mateřským znaménkem:

Pihy vznikají v důsledku nadprodukce melaninu, který je zodpovědný za barvu kůže a vlasů. Kůže produkuje melanin při vystavení UV záření ze slunce nebo solárií, to vede k nadměrnému ukládání melaninu na jednom místě, což způsobuje pihy. Pihy se vyskytují především u lidí se světlými nebo zrzavými vlasy, světlou pletí a světlýma očima.

Na rozdíl od mateřských znamének, což je část kůže, která má mnohem tmavší barvu, například hnědou nebo černou. Nemá na něj vliv vystavení slunečnímu záření, ani nezmizí. Může se však časem např. vyvýšit, změnit barvu. Patří do pigmentových név (nezhoubné kožní útvary různé velikosti vzniklé místním nahromaděním melanocytů, které se projevují odchylkou od normální barvy kůže).

• Depigmentace

Naopak depigmentace je charakterizována nedostatkem pigmentu – například u albinismu, vitiliga nebo v důsledku jizev.

• Tetováž

Tetováž je specifická odchylka od normy, při níž je pigment do kůže vpraven uměle – například při tetování nebo poúrazově. Odstranění je velmi obtížné a vždy vyžaduje odborný zásah.

8) Nadměrné ochlupení

Hypertrichóza, tedy nadměrné ochlupení, je dalším typem odchylky od normy. Nejčastěji se vyskytuje na horním rtu, bradě nebo po stranách obličeje. V kosmetické praxi ji odstraňujeme epilací nebo depilací.

9) Poruchy pocení

Posledním typem odchylek od normy, se kterým se setkáváme, jsou poruchy pocení – například hyperhidróza.

Zápach nebo nadměrné pocení lze zmírnit deodoranty, antiperspiranty nebo například injekční aplikací botulotoxinu.

Jaké odchylky od normy můžeme jako kosmetičky ošetřovat?

Legislativně si musíte dávat pozor, kterým odchylkám do normy se můžete věnovat a který se naopak musíme vyhnout.

Jako kosmetičky smíme ošetřovat:

• Zahojené jizvy
• Pigmentové skvrny
• Depigmentované skvrny (například vitiligo)
• Mílie (ale nepropichujeme)
• Zahojená tetováž

Naopak nesmíme ošetřovat/nijak propichovat, nedejbože vyřezávat:

• Pigmentové névy (mateřská zmanénka)
• Névy s krevní náplní
• Mílie
• Xantelazmata
• Nádory
• Čerstvé jizvy nebo tetováž
• Bradavice.

Takže až za Vámi někdo přijde a bude po Vás chtít vypíchnout mílii, raději mu doporučte sérum s 2% kyselinou salicylovou.

Shrnutí

V kosmetické praxi se s odchylkami od normy setkáváme každý den a je důležité vědět, jak s nimi pracovat. Od diagnostiky pleti přes volbu správného postupu až po doporučení vhodné domácí péče tvoří porozumění těmto odchylkám klíčovou součást práce každé profesionální kosmetičky. Každá pleť je jedinečná a s ní i projevy odchylek od normy, které na ní můžeme pozorovat. Přístup k nim by měl být vždy individuální a respektující nejen aktuální stav pleti, ale i možnosti a legislativní rámec práce kosmetičky.

Q&A

1) Jaké jsou odchylky od normy v kosmetice?

V kosmetické praxi rozlišujeme následujících 9 odchylek od normy:

1. Névy
2. Mílie
3. Bradavice
4. Xantelazma
5. Jizvy
6. Drobné kožní nádory
7. Poruchy pigmentace
8. Nadměrné ochlupení
9. Poruchy pocení

2) Co jsou to névy?

Névy jsou kožní útvary, které nejsou zhoubné, to znamená, že nejsou rakovinotvorné a drtivá většina jich není nebezpečná.

3) Jaké jsou kontraindikace kosmetického ošetření?

Následující situace jsou považovány za kontraindikace ke klasickému kosmetickému ošetření. Málo toho není, že?

• Kožní infekce: Herpes, bakteriální nebo plísňové infekce, aktivní ekzém, dermatitida, čerstvé rány, jizvy nebo tetování.
• Alergie: Ať už na složky kosmetických produktů, tak i alergické reakce na jiná ošetření.
• Akutní onemocnění: Horečka, nachlazení, chřipka, angína, záněty.
• Onkologické onemocnění: Vždy je nutné konzultovat s lékařem.
• Těhotenství a kojení: Některá ošetření mohou být kontraindikována.
• Chronické choroby: Epilepsie, cukrovka, vysoký krevní tlak, onemocnění štítné žlázy, kardiostimulátor.
• Další: Oční infekce, záněty spojivek, ječné zrno, svědění.
• Nedávno provedené výplně (botox, kyselina hyaluronová): Omezení, zejména u masáží, po dobu 2-3 týdnů.
• Po plastické operaci: Potřebujete souhlas od lékaře.
• Solárium: Je vhodné vyhnout se kosmetice 2-3 hodiny před a po návštěvě solária.
• Nakažlivé nebo přenosné choroby: Chřipka, angína, viróza.

Poznámka: veškeré obrázky jsou z placené verze canva.com